Механизм расщепления и раздвоения 1-го и 2-го тонов сердца.
Пропедевтика · раздел «Сердечно-сосудистая система» · вопрос №13 · СПбГПМУ
- Открыто бесплатно
- лечебный / педиатрический факультет · 3 курс · СПбГПМУ
Кратко
- Расщепление тона слышно при увеличении временного расстояния между компонентами до 0,5-0,6 с, раздвоение — до 0,6-0,8 с.
- Расщепление 1 тона возникает при асинхронной деятельности правого и левого желудочков (блокада ножек пучка Гиса, гипертрофия одного из желудочков).
- Расщепление 2 тона связано с неодновременным окончанием систолы желудочков, что удлиняет разницу времени закрытия клапанов.
Главное
- Расщепление 1 тона: асинхрония ПЖ и ЛЖ (блокада ножек, гипертрофия)
- Расщепление 2 тона: неодновременное закрытие клапанов аорты и легочной артерии
- Временные интервалы: расщепление 0,5-0,6 с, раздвоение 0,6-0,8 с
- Аускультация: раздвоение тонов воспринимается как два отдельных звука
- При раздвоении 2 тона на легочной артерии — норма у молодых на вдохе
Развёрнутый ответ
Если временные расстояния м/у компонентами увелич до 0,5-0,6,слышим расщепл тона, при увелич до 0,6-0,8 тон восприним как раздвоенный. Расщепл 1 тона возник при асинхронной деят-ти ПЖ и ЛЖ, обусл блокажой одной из ножек Гиса или гипертрофией одной из половин сердца. Расщепл 2 тона связано с неодновременным окончанием систол желудочков,кот приводит к удлин разницы времени закрытия клапанов.
Учить это в приложении
Эта тема — одна из 10 бесплатных в курсе «Пропедевтика внутренних болезней». В приложении к ней идут карточки, тренажёр с проверкой и повторение по интервалам.
Другие бесплатные темы курса
- Методика обследования больного. Субъективные и объективные методы исследования.
- Аортальная недостаточность. Этиология, гемодинамика, клинические проявления…
- Гипертоническая болезнь. Классификация, патогенез, клиника, осложнения, принципы…
- Фонокардиография. Принцип и значение метода. Оценка данных ФКГ при пороках сердца и…
- Острый бронхит, бронхиолит. Этиология, патогенез, клиника, течение.
- Сухой плеврит. Этиология, патогенез, клиника.
Как получить полный доступ
10 тем открыто бесплатно — их можно читать прямо здесь, без регистрации и без бота. Полный курс — это все 116 вопросов с разборами плюс тренажёр, карточки, повторение по интервалам и симулятор экзамена. Стоит 550 ₽, оплата разовая.
- Открой Telegram-бот @ekzgpmubot
- Выбери «Пропедевтика внутренних болезней» и оплати картой или через СБП
- Бот пришлёт код — введи его в приложении, доступ откроется сразу
Отзывы студентов, которые уже сдали — в канале @kursgpmu.