Превращение аминокислот в толстом кишечнике. Образование животного индикана. Диагностическое значение определение животного индикана в плазме крови.

• В толстом кишечнике бактерии (E. coli) превращают триптофан в индол (триптофаназа, пиридоксальфосфат).
• Индол всасывается, в печени окисляется до индоксила (цитохром P450, НАДФН, O₂).
• Индоксил конъюгирует с серной кислотой (ФАФС, сульфотрансфераза) → индоксилсульфат (животный индикан).
• Индикан выводится почками; в норме в плазме <2 мг/л.
• Повышение (ретенционная индиканемия) при почечной недостаточности, отравлениях, токсикозах.
• Определение индикана — дополнительный тест азотовыделительной функции почек.

В толстом кишечнике под действием бактериальной микрофлоры происходит превращение аминокислот, в частности триптофана, с образованием индола. Индол всасывается в кровь и поступает в печень, где подвергается обезвреживанию путем конъюгации с серной кислотой. Этот процесс включает следующие этапы:

В толстом кишечнике бактерии (например, Escherichia coli) декарбоксилируют триптофан с образованием индола. Реакция: триптофан → (триптофаназа, пиридоксальфосфат) → индол + пируват + аммиак.

Индол всасывается в кровь и транспортируется в печень.

В печени индол окисляется до индоксила (3-гидроксииндола) с участием цитохрома P450 (монооксигеназная система, НАДФН, О₂).

Индоксил конъюгирует с серной кислотой (донор – 3'-фосфоаденозин-5'-фосфосульфат, ФАФС) с образованием индоксилсульфата (животного индикана). Реакция: индоксил + ФАФС → (сульфотрансфераза) → индоксилсульфат + 3'-фосфоаденозин-5'-фосфат.

Индоксилсульфат (животный индикан) поступает в кровь и выводится почками с мочой.

Диагностическое значение определения животного индикана в плазме крови:

• В норме концентрация индикана в плазме низкая (менее 2 мг/л).
• Повышение уровня индикана (ретенционная индиканемия) наблюдается при нарушении выделительной функции почек, например при острой почечной недостаточности, отравлении сулемой или щавелевой кислотой, токсикозах беременных. Это связано с задержкой выведения индикана.
• Определение индикана в плазме используется как дополнительный тест для оценки азотовыделительной функции почек, наряду с определением мочевины и креатинина.

Таким образом, превращение аминокислот в толстом кишечнике ведет к образованию токсичных продуктов (индол), которые обезвреживаются в печени с образованием индикана, а его уровень в крови отражает состояние почечной экскреции.