Возбудители вирусных зооантропонозов

Микробиология · раздел «Частная микробиология» · вопрос №113 · СПбГПМУ

Открыто бесплатно
лечебный факультет · 3 курс · СПбГПМУ

Кратко

Возбудители: Rabies lyssavirus (Rhabdoviridae), TBEV (Flaviviridae), Hantaan virus (Bunyaviridae).
Морфология: рабдовирусы пулевидные, флавивирусы сферические, РНК-геном.
Эпидемиология: бешенство — укус животных; КЭ — укус клеща, сырое молоко.
Патогенез: нейротропизм, поражение ЦНС.
Диагностика: ПЦР, ИФА, биопроба, тельца Бабеша-Негри (бешенство).
Профилактика: вакцины (инактивированные), иммуноглобулины.

Главное

Rabies lyssavirus — рабдовирус, пулевидная форма, РНК
TBEV — флавивирус, сферический, РНК
Тельца Бабеша-Негри — диагностика бешенства
ПЦР и ИФА — основные методы диагностики
Вакцинация и иммуноглобулин — специфическая профилактика

Развёрнутый ответ

Таксономия. Вирус бешенства (Rabies lyssavirus) — семейство Rhabdoviridae, род Lyssavirus. Вирус клещевого энцефалита (Tick-borne encephalitis virus, TBEV) — семейство Flaviviridae, род Flavivirus. Другие: вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом (Hantaan virus, семейство Bunyaviridae), вирус лихорадки Западного Нила (West Nile virus, Flaviviridae) и др.
Морфология. Рабдовирусы: пулевидная форма, размер 180×75 нм, спиральный нуклеокапсид, липопротеиновая оболочка с шипами (гликопротеин G). Флавивирусы: сферические, 40-60 нм, нуклеокапсид кубической симметрии, оболочка с белком E. Геном — одноцепочечная РНК (+).
Культуральные свойства. Вирусы культивируют в клеточных культурах (Vero, BHK-21, нейроны) и в куриных эмбрионах. Рабдовирусы вызывают цитопатический эффект (симпласты, включения — тельца Бабеша-Негри). Флавивирусы — ЦПЭ с дегенерацией клеток.
Антигенная структура. У рабдовирусов: гликопротеин G (нейтрализующие антитела), нуклеопротеин N (группоспецифический). У флавивирусов: белок E (гемагглютинин, нейтрализация), белок NS1. Серотипы: у TBEV — европейский, сибирский, дальневосточный.
Факторы патогенности. Вирусы обладают тропизмом к нервной ткани (рабдовирусы — к нейронам, флавивирусы — к нейронам и эндотелию). Ингибируют интерфероновый ответ, вызывают апоптоз.
Эпидемиология. Бешенство: резервуар — дикие и домашние плотоядные (лисы, волки, собаки). Механизм — прямой контакт (укус, ослюнение). Клещевой энцефалит: резервуар — иксодовые клещи (Ixodes persulcatus, I. ricinus), грызуны, птицы. Механизм — трансмиссивный (укус клеща), алиментарный (сырое молоко).
Патогенез. Бешенство: вирус размножается в мышцах, затем по аксонам достигает ЦНС, вызывая энцефалит. Инкубация 1-3 мес. Клещевой энцефалит: первичная репликация в месте укуса, затем гематогенная диссеминация в ЦНС. Инкубация 7-14 дней.
Клинические формы. Бешенство: гидрофобия, аэрофобия, параличи, кома, летальность 100%. Клещевой энцефалит: лихорадочная, менингеальная, очаговая (полиомиелитическая) формы. У детей чаще менингеальная форма.
Микробиологическая диагностика. Материал: слюна, спинномозговая жидкость, биоптаты мозга (посмертно), сыворотка крови. Методы: вирусоскопия (тельца Бабеша-Негри в мазках-отпечатках мозга, окраска по Муромцеву или Селлерсу), биопроба на мышах (внутримозговое заражение), ИФА (антиген вируса), ПЦР (РНК вируса), РН (нейтрализация), РСК, РИФ. Для клещевого энцефалита: ИФА (IgM, IgG), ПЦР, выделение вируса на культуре клеток.
Специфическая профилактика и лечение. Бешенство: антирабическая вакцина (инактивированная, культуральная), антирабический иммуноглобулин (после укуса). Клещевой энцефалит: инактивированная вакцина (культуральная), иммуноглобулин (экстренная профилактика). Лечение симптоматическое, противовирусные (рибавирин — при КЭ).

Учить это в приложении

Эта тема — одна из 10 бесплатных в курсе «Микробиология, вирусология». В приложении к ней идут карточки, тренажёр с проверкой и повторение по интервалам.

Открыть курс бесплатно Все 160 вопросов

Другие бесплатные темы курса

Как получить полный доступ

10 тем открыто бесплатно — их можно читать прямо здесь, без регистрации и без бота. Полный курс — это все 160 вопросов с разборами плюс тренажёр, карточки, повторение по интервалам и симулятор экзамена. Стоит 500 ₽, оплата разовая.

Открой Telegram-бот @ekzgpmubot
Выбери «Микробиология, вирусология» и оплати картой или через СБП
Бот пришлёт код — введи его в приложении, доступ откроется сразу

Купить доступ — 500 ₽ Сначала посмотреть бесплатно

Отзывы студентов, которые уже сдали — в канале @kursgpmu.