Кривая диссоциации оксигемоглобина. Значение крутой и отлогой ее частей. Факторы, влияющие на ход кривой.

Кривая диссоциации оксигемоглобина отражает нелинейную зависимость между парциальным напряжением кислорода (pO2) и насыщением гемоглобина кислородом (SaO2).

• Пологая часть (pO2 100–60 мм рт.ст.): SaO2 почти максимальна (≈98–90%), обеспечивает эффективное связывание O2 в легких и транспорт к тканям.
• Крутая часть (pO2 <60 мм рт.ст.): быстрое высвобождение O2 в ткани, где pO2 низкое.
• Сдвиг вправо (увеличение отдачи O2): повышение температуры, [H+], 2,3-ДФГ, эффект Бора.
• Сдвиг влево (увеличение сродства к O2): снижение температуры, [H+], 2,3-ДФГ; характерен для фетального гемоглобина.

Функции гемоглобина:

• Транспортная функция гемоглобина выражена в способности гемоглобина связываться с кислородом (сатурация) и отсоединять его (диссоциация).
• Направление этих противоположных физикохимических процессов зависит от концентрации растворенного в плазме кислорода, выраженного в единицах напряжения – мм рт. ст.

Кривая диссоциации оксигемоглобина:

• концентрация оксигемоглобина и парциального напряжения кислорода в крови имеет нелинейную зависимость
• пологая часть кривой: содержание оксигемоглобина максимально и практически не меняется (диапазон парциального напряжение 100 мм рт.ст – 60 мм рт.ст) в данном диапазоне происходит сатурация гемоглобина
• такое содержание кислорода характерно для сосудов малого круга кровообращения, где и происходит связывание кислорода и гемоглобина, и для крупных сосудов большого круга кровообращения
• крутая часть кривой: происходит диссоциация кислорода и парциальное напряжение падает ниже 60 мм рт.ст
• это происходит в тканевых капиллярах (диффузия растворенного в плазме кислорода)

Смещение ВПРАВО:

• увеличение скорости высвобождение кислорода и использование его для окислительного метаболизма, «порог» диссоциации гемоглобина сдвигается и становиться не 60 мм рт.ст., а примерно 80 мм рт.ст.

Местное повышение температуры

• Увеличение содержания 2,3 дифосфоглицерата (продукт анаэробного гликолиза в эритроцитах)
• Повышение концентрации [H+] ионов (эффект Бора)
• физическая нагрузка (функциональная гиперемия в мышцах, закисление среды – накопление лактата)

Смещение ВЛЕВО:

• механизм адаптации плода к гипоксии, которая является для него физиологичной вследствие наличия плацентарного механизма транспорта газов, порог сатурации ниже (40 мм рт.ст) – физиологично для фетального гемоглобина (менее чувствителен к 2,3-дифосфоглицерату)

Местное снижение температуры

• Снижение содержания 2,3 дифосфоглицерата

Снижение концентрации [H+] ионов