Анатомия и топография лимфатических сосудов и регионарных…

• Лимфоузлы шеи: передние (nodi lymphatici cervicales anteriores) и латеральные (nodi lymphatici cervicales laterales).
• Передние: поверхностные и глубокие (предгортанные, щитовидные, предтрахеальные, паратрахеальные).
• Латеральные: поверхностные (вдоль v. jugularis externa) и глубокие (вдоль v. jugularis interna, надключичные, заглоточные).
• Ключевые узлы: nodus jugulodigastricus (уровень большого рога подъязычной кости) и nodus juguloomohyoideus (над m. omohyoideus) — принимают лимфу от языка.
• Заглоточные узлы (nodi retropharyngeales) — лимфа от носа, пазух, неба, глотки, среднего уха.
• Отток: кожа/мышцы → поверхностные шейные; гортань → глубокие передние и паратрахеальные; щитовидная железа → глубокие передние; глотка/миндалины → заглоточные и глубокие латеральные.

Лимфатические узлы шеи делятся на две основные группы: передние шейные (nodi lymphatici cervicales anteriores) и латеральные шейные (nodi lymphatici cervicales laterales). Передние шейные узлы включают поверхностные и глубокие. Среди глубоких передних выделяют предгортанные (лежат впереди гортани), щитовидные (впереди щитовидной железы), предтрахеальные и паратрахеальные (впереди и по бокам трахеи). Латеральные шейные узлы также делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные латеральные узлы располагаются вдоль наружной яремной вены (v. jugularis externa). Глубокие латеральные узлы образуют цепочки вдоль внутренней яремной вены (v. jugularis interna), поперечной артерии шеи (надключичные узлы) и позади глотки (заглоточные узлы, nodi lymphatici retropharyngeales). Особое значение имеют яремно-двубрюшный узел (nodus lymphaticus jugulodigastricus), расположенный на внутренней яремной вене на уровне большого рога подъязычной кости, и яремно-лопаточно-подъязычный узел (nodus lymphaticus juguloomohyoideus), лежащий на внутренней яремной вене над лопаточно-подъязычной мышцей (m. omohyoideus). Эти узлы принимают лимфу от языка, часто через подподбородочные и поднижнечелюстные узлы, и являются важными при метастазировании рака языка. Заглоточные узлы собирают лимфу от слизистой оболочки носовой полости, околоносовых пазух, твердого и мягкого неба, корня языка, носовой и ротовой частей глотки, а также среднего уха. Лимфатические сосуды шеи: от кожи и мышц шеи направляются к поверхностным шейным узлам (nodi lymphatici cervicales superficiales); от гортани выше голосовых связок — через щитоподъязычную мембрану (membrana thyrohyoidea) к глубоким передним шейным узлам; от слизистой оболочки ниже голосовой щели — кпереди через ту же мембрану к предгортанным узлам и кзади к паратрахеальным узлам вдоль возвратного гортанного нерва (n. laryngeus recurrens); от щитовидной железы — преимущественно к глубоким передним шейным (щитовидным) узлам, от перешейка — к поверхностным передним шейным узлам; от глотки и небных миндалин — к заглоточным и глубоким латеральным шейным узлам.